Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз — гельминтоз, который протекает с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождается развитием мегалобластной анемии. Заболевание вызывается ленточным червем, широким лентецом (Diphyllobothrium latum). Этот гельминт может достигать длины 10 метров и даже более. Наиболее часто заражение происходит при употреблении в пищу щуки и её икры. Так же характерна сезонность. Весной обычно происходит наиболее массовый лов рыбы. Из организма окончательного хозяина (человека, собаки, кошки) незрелые яйца гельминта с калом попадают в воду. При благоприятной температуре, сформировавшийся зародыш выходит в воду, заглатывается пресноводным рачком. В дальнейшем рачки заглатываются пресноводными рыбами. Здесь личинки переходят в следующую свою форму развития, опасную для человека. Личинку широкого лентеца человек не видит, она мала и видна только при сильном увеличении.
Симптомы заболевания у человека начинают проявляться лишь через 20-60 дней по истечении инкубационного периода. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать. Заболевшего беспокоят приступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула. Часто может наблюдаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, утомляемость, головокружение и слабость. Могут беспокоить аллергические реакции. На языке могут быть ярко-красные болезненные пятна, трещины, атрофия сосочков языка, он становится гладким, блестящим. При тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз -нерезкие парестезии, нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. Диагностировать заболевание можно благодаря микроскопии кала. В общем анализе крови у таких больных присутствует эозинофилия, снижено количество эритроцитов и гемоглобина, высокий цветовой показатель, относительный лимфоцитоз, нейтропения.
Чтобы не заразиться дифиллоботриозом необходимо соблюдать правила кулинарной обработки и заготовки рыбы: личинки гельминтов погибают, если варить или жарить рыбу 15-20 минут, причём крупную нужно жарить кусками (весом до 100 гр.) и в распластанном виде; рыбные пироги выпекать около часа, а рыбу закладывать в один слой, в распластанном виде, кожицей вверх; солить рыбу и икру следует крепким посолом. Количество соли берётся из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы, засол длится 20 дней для мелкой рыбы, 40 дней для крупной; так как вяление, холодное копчение и слабый посол рыбы не убивают личинок гельминта, рекомендуется горячее копчение при температуре 70-800С в течение 2 часов; личинки широкого лентеца погибают при замораживании рыбы до твердого стояния (рекомендуется держать рыбу в холоде при температуре не менее -15 градусов Цельсия в течение 24 часов).
По вопросам профилактики и диагностики контактных и кишечных гельминтозов, а так же протозоозов можно обращаться в паразитологический отдел ЛКБФ, по адресу ул. Октябрьской революции д.86 (телефон 41-65-90)
Выполнил: врач-паразитолог Гаева А.М
